Выявление иммунодефицитных состояний

Сентябрь 21, 2015 By: admin Category: Разное

1. Анамнез
а. Инфекционные заболевания. Тяжёлые, рецидивирующие или хронические инфекции позволяют заподозрить у обследуемого иммунодефицит. Следует обратить внимание на следующие моменты.
Возраст ребёнка. Чем в более раннем возрасте отмечены первые признаки заболевания, тем более серьёзными могут оказаться последствия иммунодефицита, лежащего в основе болезни.
Локализация очага инфекции. Инфекционный процесс в жизненно важных органах (менингит, пневмония, сепсис, генерализованное поражение кожных покровов) заставляет предполагать иммунодефицит.
Обычно в качестве возбудителей инфекционных заболеваний при болезнях, связанных с дисфункцией фагоцитов, выступают слабовирулентные штаммы бактерий, часто представители аутомикрофлоры (например, Staphylococcus, Klebsiella, некоторые виды Serratia)
Возбудители инфекционных заболеваний при В-клеточных иммунодефицитах:
Высоковирулентные штаммы бактерий (например, Streptococcus pneumoniae
и другие стрептококки, Haemophilus influenzae, менингококки)
Giardia lamblia
Возбудители инфекционных заболеваний при Т-клеточных иммунодефицитах: (О Вирусы (например, герпетовирусы)
Грибковые микроорганизмы (например, Candida)
Возбудители оппортунистических инфекций (например, некоторые виды Pneumocystis, микобактерии)
b. Семейный анамнез. Поскольку многие иммунодефицитные состояния имеют ауто- сомно-рецессивный или сцепленный с хромосомой X тип наследования, родословная карта может способствовать выявлению заболевания.
c. Побочные реакции на лекарственные препараты, вакцины, препараты крови характерны для больных с иммунодефицитами.
2. Физикальное исследование
a. Рост и развитие. Признаки нарушения физического развития характерны для иммунодефицита с карликовостью конечностей и для синдрома Ди Джорджи. Отставание физического развития наблюдается также у детей с комбинированным иммунодефицитом Т- и В-клеток.
b. Для исключения возможных инфекционных заболеваний (например, пиодермии, абсцессов, кандидоза) необходимо проводить обследование кожных покровов и слизистой оболочки ротовой полости. Для ряда иммунодефицитных состояний характерна экзема, часто обнаруживаемая, например, при синдроме Вискотта-Злдрича.
c. Исследование глаз. При синдроме Луи-Бар обнаруживают телеангиэктазии конъюнктивы глаза.
d. Лимфоидная система
Для больных с нарушением функциональной активности фагоцитов или общими вариабельными гипогаммаглобулинемиями характерны гепато- и спленомегалия.
Поражение других органов лимфоидной системы (например, лимфатических узлов, миндалин) может сопровождаться их значительным увеличением.
e. Сердечно-сосудистая система. ВПС находят при синдроме Ди Джорджи.
f. Нервно-мышечный аппарат. Для синдрома Луи-Бар характерна атаксия.
g. Состояние скелета. При болезни Брутона и других В-клеточных иммунодефицитах возможны неспецифические артриты.
3. Лабораторные исследования. Функциональное состояние иммунной системы оценивают при помощи ряда специальных тестов.

Для того, чтобы в помещении была идеальная температура, необходимо установить качественную климатическую систему. Отличным выбором станет сплит-система канального типа, которую можно приобрести по выгодной цене.

Comments are closed.



Категории:


Дошкольное образование