Субъективные данные

Август 31, 2015 By: admin Category: Разное

Соберите субъективные данные при помощи искусства задавать вопросы и внимательно слушать. При опросе пациентов мы должны выяснить:

¦ Историю болезни. Спросите, какие заболевания она перенесла в прошлом, какие наследственные заболевания были в ее семье. Обратитесь к параграфам о побочных явлениях и предупреждениях каждой главы этой книги, чтобы узнать, какие вопросы следует задавать по истории болезни.

¦ Менструальный анамнез. Выясните характер менструальных циклов. В главе 9 перечислены вопросы, которые касаются менструального цикла.

¦ Акушерский анамнез. Была ли в прошлом беременность? Были ли у нее осложнения во время беременности или родов? Легко ли она забеременела?

¦ Контрацептивный анамнез. Спросите, какие методы семейного планирования она применяет или применяла раньше, замечала ли при этом какие-либо признаки или симптомы и довольна ли она этим методом? Держите рядом экземпляр «Предупреждающие признаки». Об этих признаках нужно обязательно спрашивать пациентов, применяющих контрацептивы. Если женщина желает выбрать метод контрацепции, задайте ей вопросы, перечисленные в главе 12 — «Выбор контрацептива».

¦ Сексуальный анамнез. Многие очень часто пренебрегают сексуальным анамнезом. Все еще остается важным помочь пациентке подобрать метод семейного планирования после ознакомления с этим методом или если вы в состоянии определить риск развития инфекций, в том числе синдрома приобретенного иммунодефицита, и других осложнений. Спросите о частоте половых контактов и о ее половых партнерах.

Объективные данные

Каковы объективные признаки и результаты лабораторных исследований? Объективные данные можно получить при тщательном объективном обследовании. При этом вы должны руководствоваться той информацией, которую вы получили во время сбора субъективных данных. Например, если ваша пациентка полагается на ВМС и жалуется на задержку менструации, обследуйте ее на наличие признаков беременности, на наличие нитей ВМС и определите общее состояние ее питания и здоровья. Если она принимает противозачаточные таблетки и жалуется на боли в нижних конечностях, определите наличие признаков тромбофлебита (покраснение кожи, увеличение местной температуры, болезненность). Если она жалуется на влагалищные выделения, возьмите мазок для исследования. И опять обратитесь к параграфам о предупреждениях и побочных явлениях, которыми будете руководствоваться при оценке объективных данных.

¦ Объективное обследование. Определите общий вид, вес и артериальное давление пациентки. Осмотрите молочные железы, проведите осмотр и пальпацию тазовой области. В зависимости от метода контрацепции, истории болезни и наличия каких-либо признаков или симптомов в анамнезе, проведите другие необходимые исследования, такие как фундускопия и неврологическое обследование.

¦ Лабораторные исследования. Результаты лабораторных исследований также учитываются вместе с объективными данными. Каковы результаты исследования мазка Папаниколау, крови, мочи, влагалищного мазка и т. д.?

Comments are closed.



Категории:


Дошкольное образование