Аменорея

Август 31, 2015 By: admin Category: Разное

Специалист по семейному планированию должен оценивать все случаи аменореи с точки зрения вероятности наличия беременности. Лабораторное исследование на наличие беременности является важной мерой предосторожности при подозрении на проникновение семени во влагалище, даже если половой акт не закончился эякуляцией или в случае первичной аменореи.

В большинстве случаев аменорея является результатом доброкачественных причин, однако необходимо проведение интенсивного лечения для восстановления нормального гормонального статуса и предотвращения серьезных проблем. Если содержание эстрогенов находится в нормальных пределах и отсутствует менструация, лечение прогестинами может снизить риск развития гиперпластических процессов или рака эндометрия; в случае эстрогенной недостаточности терапия должна включать и эстрогенные препараты (с целью предотвращения остеопороза).

Если у женщины, применяющей гормональную контрацепцию, наступает вторичная аменорея и исключается беременность, проблема может быть разрешена заменой метода контрацепции или добавлением эстрогенного препарата (конъюгированный эстроген, по 0,625 мг ежедневно) в течение последних 5-8 дней приема противозачаточных таблеток. При продолжении аменореи более 6 месяцев (несмотря на проведение лечения по указанной схеме) следует провести дальнейшую оценку аменореи. Спероф, Гласс и Кейс рекомендуют следующую схему исследований и терапии вторичной аменореи в клиниках семейного планирования:18 (Обследование пациентки при первичной аменорее должно быть проведено гинекологом или эндокринологом; оно выходит за рамки компетенции данной главы.) (Первые три этапа исследований можно провести в первый день поступления пациентки в клинику.)

Тщательный сбор соответствующего анамнеза, включая историю менструального цикла, применение лекарственных препаратов, занятия физическими упражнениями или спортом, изменения в весе или привычек питания. Определение наличия таких симптомов, как галакто- рея, головные боли, нарушения зрения, признаки возможного избыточного количества андрогенов и т. д. Проведение объективного обследования. При нерезультативности данного этапа следует перейти к следующему этапу исследований.

Comments are closed.



Категории:


Дошкольное образование