Объективное обследование при дисменорее

Август 31, 2015 By: admin Category: Разное

Применение контрацепции может значительно повлиять на первичную дисменорею. У женщин, пользующихся комбинированными противозачаточными таблетками и таблетками, содержащими только прогестины, наблюдается уменьшение интенсивности дисменореи. Однако, в ряде случаев дисменорея усиливается. Прогестинсодержащие средства контрацепции (например, ВМС-Прогестасерт) в большинстве случаев положительно влияют на дисменорею, тогда как другие ВМС часто связаны с усилением интенсивности менструальных болей и кровотечений.

У некоторых женщин, пользующихся диафрагмой, дисменорея усиливается при нахождении данного средства на месте. Для многих женщин такие простые меры, какими являются прием аспирина (слабый ингибитор простагландинов) или ибупрофена (сильный ингибитор проста- гландинов, доступных без рецепта), соблюдение постельного режима и покоя, или применение местной тепловой терапии (грелка), иногда достаточны для уменьшения менструальных болей. Однако, для женщин с сильной дисменореей показано применение более интенсивных мер. При тяжелых формах дисменореи специалисты семейного планирования рекомендуют гормональную контрацепцию и/или ингибиторы простаглан- дина сильного действия (см. табл. 9.5).

К противопоказаниям для применения ингибиторов простагландина относятся:16

¦ анамнез аллергии к аспирину;

¦ наличие язвенной болезни;

¦ наличие заболевания почек.

Поскольку описаны очень редкие случаи асептического менингита, пациентов следует предупредить о необходимости неотложного обращения за помощью при появлении головных болей, повышениг температуры тела и недомогании.10

Гормоны репродуктивной системы могут стать быть причиной широкого спектра симптомов и заболеваний или влиять на процесс их развития. Следовательно, гормональные контрацептивы могут усугубить или ослабить многие нарушения. Изучение гормональных процессов организма может помочь врачу распознать потенциально благоприятное влияние гормональных контрацептивов на организм, а также опасные последствия.

Антипростагландины тормозят синтез простагландинов, тем самым препятствуя повышенному уровню простагландинов, которые вызывают усиление сокращения матки и, таким образом, болезненные менструации, а также интенсивные сокращения гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта и сосудистой системы. Лечение наиболее эффективно при начале приема антипростагландинов во время первых болей (или с первого дня менструации).

При неэффективности такого подхода необходимо проведение дальнейшего обследования; лапароскопия является информативным методом диагностики гинекологических патологий. В некоторых случаях эффективным считается применение диуретиков, так же, как и ненаркотических или наркотических анальгетиков.

Comments are closed.



Категории:


Дошкольное образование