Женское бесплодие

Август 31, 2015 By: admin Category: Разное

При лечении женского бесплодия важно принимать во внимание нижеследующие факторы.

1. Изменения цервикальной слизи, мешающие зачатию, возможно устранить применением искусственного осеменения.

2. Лечение цервикальной недостаточности, нарушающей нормальное течение беременности, проводится хирургическим методом и/или соблюдением постельного режима.

3. При нарушениях овуляции назначают соответствующее лечение препаратами, стимулирующими овуляцию (например, антиэстроген- ными или гонадотропиновыми препаратами). В случае гиперпролак- тинемии овуляция индуцируется препаратами, способствующими подавлению повышенной продукции пролактина (бромокриптин).

4. При повреждениях (перекрут, удаление, киста) или преждевременном необратимом истощении яичников единственно эффективным является метод введения яйцеклетки донора, требующий сложного оснащения.

5. В случаях наличия маточных/трубных аномалий лечение проводится коррегирующими хирургическими методами, в том числе микрохирургическими операциями. Многие аномалии половых органов (истинная двурогая матка) не поддаются хирургической терапии. В случае поражений маточных труб, вызванных эндометриозом, эффективным остается соответствующая гормональная терапия до или вместо хирургического лечения. Терапия спаечного процесса полости таза возможна только лишь оперативным методом. В настоящее время остается невозможным восстановление необратимо пораженного реснитчатого эпителия и слизистой оболочки маточных труб. В данных случаях единственным терапевтическим подходом считается проведение экстакорпорального (in vitro) оплодотворения и трансплантация эмбриона в матку или метод переноса гамет в маточные трубы (см. следующее обсуждение).

За последние десятилетия были разработаны сложные методы лечения бесплодия высокой технологии, требующие большой опытности специалистов и специального медицинского оснащения. Эти дорогостоящие методы результативны только в незначительном количестве случаев. К таким методам терапии относятся:

1. экстракорпоральное (in vitro) оплодотворение и трансплантация эмбриона (in vitro fertilization — IVF) — включает в себя оплодотворение яйцеклетки (полученное лапароскопическим или аспирацион- ньш методом, используя ультразвуковой метод исследования) в условиях in vitro, ее культивирование и перенос эмбриона (обычно на стадии 2-8 клеток) трансцервикальным катетером в полость матки;

2. метод переноса гамет в фаллопиевы трубы (gammete intrafallopian transfer — GIFT) представляет собой способ переноса яйцеклетки и спермы в маточную трубу. Сперму собирают, промывают, инкубируют и подготавливают до получения яйцеклетки лапароскопическим методом; во время лапароскопии яйцеклетка и сперма вводятся в маточную трубу.

Данные методы включают обязательную стимуляцию овуляции для увеличения количества необходимых яйцеклеток

Психологические аспекты бесплодия

Большое число бесплодных пар добиваются наступления беременности часто даже в ходе предварительного обследования.30,40 Однако у этих пар риск внематочной беременности, самопроизвольного аборта и перинатальной смертности выше средних показателей и некоторые из них сталкиваются с реальностью бездетности.

Осознание факта постоянной бездетности в сочетании со стресовы- ми ситуациами, связанными с обследованием и лечением бесплодия, могут повлиять на взаимоотношения между супругами или партнерами или чувство самообладания пациента.

Comments are closed.



Категории:


Дошкольное образование