Парапсориаз

Май 10, 2015 By: admin Category: Интересное.

Хронический парапсориаз может быть самостоятельным заболеванием или являться продолжением острого парапсориаза. Заболевание протекает от 6 мес до нескольких лет. Высыпания представлены розовато-бурыми плотноватыми папулами с гладкой поверхностью. При легком поскабливании на поверхности элемента появляются мелкие отрубевидные чешуйки (симптом скрытого шелушения), а при более интенсивном возникают кровоизлияния как на поверхности папулы, так и вокруг нее (симптом пурпуры). По мере стихания остроты процесса геморрагический компонент исчезает, а на поверхности папул появляются нежные роговые чешуйки, которые при поскабливании целиком отделяются (симптом «облатки»). После разрешения высыпаний на месте папул образуются дисхромичные, чаще депигментированные пятна. Рубцы никогда не образуются. При хроническом лихеноидном парапсориазе пятна могут существовать годами.

Диагностика. Диагноз основан на характерных клинических и гистологических признаках заболевания. При гистологическом исследовании выявляются отек, некробиоз и вакуольная дегенерация клеток шиповатого и базального слоев с участками некроза; в дерме — отек, повреждение мелких сосудов с кровоизлияниями, поверхностные периваскулярные лимфогистиоцитарные инфильтраты.

Дифференциальная диагностика. На ранних стадиях острый парапсориаз следует дифференцировать с ветряной оспой, укусами насекомых, импетиго, васкулитами. Хронические формы заболевания дифференцируют с псориазом, розовым лишаем, красным плоским лишаем и вторичным сифилисом. Характерная клиническая картина помогает отличить парапсориаз от других заболеваний. В сложных случаях можно провести гистологическое исследование.

Лечение. Прежде всего выявляют и санируют очаги хронической инфекции и лечат сопутствующие заболевания. При наличии очагов инфекции целесообразно проводить курс антибактериальной терапии препаратами широкого спектра действия. Показано внутримышечное или внутривенное введение препаратов кальция. Назначают витамины (аскорбиновая кислота, рутин, никотиновая кислота), сосудистые препараты (теоникол, компламин) и антигистаминные средства. Наружная терапия не проводится.

Прогноз. Как правило, прогноз благоприятный. Наступает излечение.

Диагностика. Диагноз ставят на основании клинической картины. При необходимости его подтверждают биопсией кожи.

Дифференциальная диагностика. В первую очередь исключается индуративная эритема, которая встречается при туберкулезе кожи.

Лечение. При узловатой эритеме лечение проводится антибиотиками, которые подбирают в зависимости от типа выявленной инфекции, в сочетании с антигистаминными и десенсибилизирующими препаратами, витаминами С, РР и группы В, ангиопротекторами. Наружно применяют 5 % ихтиоловую мазь, бутадиеновую или индометациновую мазь, теплые повязки, УФО, соллюкс.

Прогноз. В целом прогноз благоприятный. Заболевание разрешается в течение 6 недель.

Профилактика. В целях профилактики рецидивов рекомендовано тщательное обследование больного на наличие фокальной инфекции, алиментарной или лекарственной аллергии.

Comments are closed.



Категории:


Дошкольное образование