Себорейный дерматит

Май 10, 2015 By: admin Category: Интересное.

Себорейный дерматит лица обычно сочетается с поражением волосистой части головы. В области бровей, переносицы, носощечных складок появляются сливающиеся папулезные высыпания желтоваторозового цвета полигональной формы. Характерно наслоение жирных желтовато-белых корок. В крупных складках кожи себорейный дерматит проявляется яркими эритематозными слабо инфильтрированными бляшками с четкими границами. Шелушения в этих областях практически не наблюдается. Значительно чаще на поверхности очагов возникает мацерация, а в глубине складок — болезненные трещины.

Себорейный дерматит может осложняться наслоением вторичной пиококковой (стрептококки) и грибковой (кандидозной) инфекции, экзематизацией с появлением в очагах микровезикуляции, мокнутия и наслоения корок вследствие нерациональной наружной терапии и применения разных косметических средств, повышенной чувствительностью к атмосферным факторам.

Диагностика. Диагноз ставят на основании клинической картины.

Дифференциальная диагностика. Себорейный дерматит дифференцируют с псориазом, аллергическим дерматитом, микозами, красной волчанкой, стрептодермией и др.

Лечение. Проводят системную и местную терапию. Назначают препараты кальция, серы (тиосульфат натрия), цинка, витамин В6 парентерально, антигистаминные средства. При тяжелом течении заболевания показаны системные антимикотические средства — ке- токоназол или итраконазол курсом 7—14 сут. При наслоении пио- кокковой инфекции показаны антибиотики широкого спектра действия.

Наружная терапия себорейного дерматита проводится противовоспалительными, противогрибковыми и антимикробными средствами. Основными препаратами, действующими на Malassezia furfur, являются азольные производные: кетоконазол, изоконазол, клотри- мазол, тридерм и др. При поражении волосистой части головы эти средства используют в виде шампуней (низорал, кето плюс, себозол) или лосьонов. На гладкой коже применяют кремы и гели.

Помимо противогрибковых средств используют препараты серы в виде пасты (сульсена) или взбалтываемой взвеси (молочко Видаля), цинк-ихтиоловую взвесь. При бактериальных осложнениях назначают кремы и мази с антибиотиками (тридерм, травокорт и др.).

Прогноз. В основном прогноз благоприятный.

Comments are closed.



Категории:


Дошкольное образование