Герпетиформный дерматит

Май 10, 2015 By: admin Category: Интересное.

Дифференциальная диагностика. Герпетиформный дерматит дифференцируют с буллезной формой токсидермии, многоформной экссудативной эритемой, буллезным пемфигоидом, вульгарной пузырчаткой, буллезной стрептодермией, врожденным буллезным эпидермолизом и крапивницей.

Лечение. При герпетиформном дерматите лечение включает в себя в первую очередь соблюдение диеты. Назначают безглютеновое питание. Не допускаются продукты из пшеничной и ржаной муки (хлеб, каши, макаронные изделия, сдоба). Из рациона исключают йодсодержащие продукты (морепродукты, морская рыба, консервы, йодированная соль).

Дифференциальная диагностика. Себорею дифференцируют с себорейным дерматитом и псориазом.

Лечение. При себорее лечение зависит от типа и степени тяжести патологического процесса. При тяжелых формах заболевания пациенты нуждаются в углубленном обследовании, включающем в себя исследование гормонального статуса (определение уровней тестостерона, прогестерона, пролактина, фолликулостимулирующего, лю- теинизирующего гормонов), иммунологических показателей, идентификацию микробной флоры с определением ее чувствительности к антибиотикам.

Выявляют и устраняют очаги фокальной инфекции, заболевания ЖКТ и гепатобилиарной системы, способствующие упорному течению болезни. Обращают внимание на состояние вегетативной нервной системы и психоэмоциональный статус. При необходимости проводят консультации с эндокринологом, гинекологом или андрологом, гастроэнтерологом, психоневрологом для назначения адекватной патогенетической терапии. При длительном упорном течении заболевания и отсутствии эффекта от проводимой терапии пациенту проводят иммунологическое исследование для выявления и коррекции иммунодефицитного состояния.

Несмотря на существующее мнение о том, что характер питания не оказывает влияния на тяжесть течения себореи, все же целесообразно ограничить в рационе легкоусвояемые углеводы, жиры животного происхождения, соленую и острую пищу. Следует отдавать предпочтение кисломолочным продуктам, овощам и фруктам, нежирным сортам мяса и рыбы.

При жидкой себорее нормализуют функции вегетативной нервной системы. Для этого применяют препараты кальция, брома (бромкамфора, микстура Павлова) и красавки (беллоид, беллатаминал). При лечении густой себореи показаны антиандрогенные препараты (спи- ронолактон (верошпирон), ципротерона ацетат (диане-35), дроспиренон (ярина)), которые назначают девушкам только после консультации гинеколога-эндокринолога по результатам гормонального профиля и данных УЗИ. В комплексном лечении используют витамины группы В и микроэлементы (серу, цинк, селен и др.).

Прогноз. В целом прогноз благоприятный. С возрастом проявления заболевания уменьшаются.

Comments are closed.



Категории:


Дошкольное образование