Техника ушивания повреждений промежности

Апрель 05, 2015 By: admin Category: Интересное.

Обычно рана при разрыве промежности или при перинеотомии ушивается послойно. Раны стенок влагалища могут- быть ушиты непрерывным швом или (реже) узловым. Теоретически, при наложении непрерывного шва может произойти «гармошкообразное» стягивание влагалища, поэтому узловые швы являются более предпочтительными.

Глубокие ткани промежности, как правило, соединяются узловыми швами, но ииогда используют непрерывный «обвивной» шов. Кожа может быть ушита узловым чрезкож- ным или непрерывным подкожным швом с использованием рассасывающегося шовного материала. Другая методика заключается в сопоставлении глубоких тканей без наложения шва на кожу, при этом, по мнению многих авторов, улучшается заживление тканей, явления дискомфорта в течение первых трех месяцев после родов выражены значительно меньше по сравнению с другими методами ушивания.

Техника наложения швов и выбор шовного материала, а также характер и размеры повреждения мягких тканей промежности влияют на частоту возникновения осложнений, связанных с повреждением промежности. В настоящее время используются различные шовные материалы и методы ушивания мягких тканей промежности, при этом нет единого мнения о том, какой способ является наилучшим.

Проведены рандомизированные исследования, посвященные сравнению различных методик ушивания повреждения промежности. По данным этих исследований, при наложении непрерывного внутрикожного шва у женщин отмечается уменьшение болевых ощущений и уменьшается их потребность в обезболивающих средствах в раннем послеродовом периоде по сравнению с женщинами, которым был наложен узловой чрезкожный шов. При сравнении отдаленных результатов, болезненность при половом акте отмечалась в обеих группах с одинаковой частотой. Обычно акушерки и студенты обучаются наложению узлового чрезкожного шва, поскольку эта техника более проста и при ее применении молодыми и неопытными медработниками возникает меньше осложнений.

Comments are closed.



Категории:


Дошкольное образование