Последовые кровотечения

Апрель 04, 2015 By: admin Category: Интересное.

Лечение родильницы при развитии последового кровотечения зависит от быстрой, но точной и тщательной оценки положения и немедленной остановки кровотечения, прежде чем ситуация выйдет из-под контроля. Если источником кровотечения является травма тканей родовых путей, необходимо хирургическое восстановление их целости. Если причина кровотечения заключается в гипотонии матки, тогда сократительная способность матки может быть восстановлена при условии, что в ней отсутствуют остатки тканей последа.

Окситоцин и эргометрин являлись традиционными препаратами первой линии для восстановления сократительной способности матки, если причиной кровотечения была гипотония матки. Использовались также простагландины и аналоги простагландинов. Несмотря на то, что преимущества простагландинов для остановки последовых кровотечений не доказаны в клинических контролируемых исследованиях, их впечатляющее воздействие при отсутствии эффекта от всех других средств дает основание полагать, что эти препараты являются весьма полезными. Инъекции простагландинов в ткань миометрия могут устранить необходимость использования таких методов, как тампонада матки, перевязка внутренней подвздошной артерии или даже гистерэктомия. Серьезные побочные осложнения опубликованы в связи с введением простагландинов в ткань миометрия. При этом преимущества препаратов должны сопоставляться с опасностями их применения, и специальное внимание необходимо уделять дозировкам. Позже появились сообщения о больших дозах мизопростола (1000 мг), вводимых ректально, с целью терапии послеродовых кровотечений. Пока имеется мало информации об эффективности данной тактики.

Comments are closed.



Категории:


Дошкольное образование