Сахарный диабет

Апрель 03, 2015 By: admin Category: Интересное.

Наличие сахарного диабета у матери может быть предрасполагающим фактором для развития респираторного дистресс-синдрома у новорожденного. По результатам рандомизированных исследований не представляется возможным судить о том, приносит ли пользу назначение кортикостероидов при преждевременных родах у женщин с сахарным диабетом, так как только 35 пациенток при этом осложнении беременности вошли в исследования. Этого явно не достаточно, чтобы сделать заключение, основанное на реальных доказательствах.

Поскольку благоприятное влияние кортикостероидов при беременности, осложненной сахарным диабетом, остается неизвестным, потенциальным осложнениям следует придавать особое значение. Неизвестно, может или нет гииеринсулинизм у плода способствовать резистентности его легких к кортизолу. Назначение кортикостероидов приводит при диабете к развитию инсулиновой резистентности. Следует ожидать потерю компенсации уровня глюкозы в крови матери при использовании доз кортикостероидов, необходимых для обеспечения ускорения созревания легких плода. В связи с этим антенатальная кортикостероидная терапия у беременных с диабетом требует исключительно тщательного и высокопрофессионального наблюдения — возможно, с непрерывным внутривенным введением инсулина и частым исследованием крови на глюкозу. Отсутствие тщательного контроля может явиться причиной развития кетоацидоза, который сопровождается высоким уровнем перинатальной смертности, или привести к развитию гиперинсулинизма у плода, при котором резко увеличивается вероятность неэффективности кортикостероидной терапии. Кортикостероиды должны назначаться беременным с диабетом с большими предосторожностями, если только вообще должны назначаться, поскольку до сих пор нет уверенности в том, что они приносят больше пользы, чем вреда.

Comments are closed.



Категории:


Дошкольное образование